飞秒激光在角膜屈光手术中的应用

①准分子飞秒激光角膜屈光手术是在传统LASIK手术的基础上，使用飞秒激光代替机械角膜板层刀制作角膜瓣。目前，该类手术已被中国国内各医院眼科屈光中心广泛应用，是角膜屈光手术的主要手术方式之一。

②“全程”飞秒激光角膜屈光手术。

也称“全飞秒”激光角膜屈光手术，是利用飞秒激光的光致分解作用，在角膜基质内制作透镜式双层扫描切割，并取出角膜基质透镜，从而矫正屈光不正。从前年起，EuroEyes慕尼黑诊所开展了全飞秒手术近视。从某种意义讲，SMILE手术开启了角膜屈光手术微创时代。

③飞秒激光辅助其他角膜屈光手术。

A、飞秒激光辅助散光性角膜切开术，可用于原发和继发性散光的矫正。继发性多在白内障、角膜移植术后残余散光的矫正，由于飞秒激光可任意设计，为便捷，并可代替手工操作，提高各种切口在深度、长度及曲率方面的准确性，提高手术效果。

B、飞秒激光还可用于在角膜基质环植入术中制作隧道，使隧道的位置、深度等准确，提高手术的稳妥性。

白内障手术的应用。

飞秒激光是2009年被报道应用于白内障手术中，其在白内障手术中表现出特殊优点，可应用于以下手术步骤：即晶状体前囊膜切开（环形撕囊）、辅助碎核、透明角膜切口及散光减张切口，特别应用飞秒激光可以得到准确大小、居中的环形撕囊，经其辅助碎核后，超声乳化的能量和时间均可缩短。

飞秒激光在角膜移植中的应用。

角膜移植的手术操作和术后屈光效果一直受到眼科医师的关注。应用传统的手术方法，术后屈光效果的可控性较差。近年来，飞秒激光在眼科的应用，有望改进角膜移植的手术操作，改善角膜移植手术后的屈光效果。目前飞秒激光角膜移植手术技术已初步显示其优势。

各种手术结合应用飞秒激光。

例如已开展多年的利用飞秒激光制作角膜基质囊袋后置放环形物矫正老视，飞秒激光在青光眼手术中应用的基础研究（包括飞秒激光经外路巩膜造瘘术、飞秒激光小梁网造瘘术、飞秒激光虹膜切开术等）。

　　从某种意义上讲，飞秒激光技术凭借其特有的特性，结合现代科技进步，为手术医师提供了较特殊的手术平台，可明显提高各类手术的准确性、稳妥性及可行性并可在此平台上提供新的手术方法和设计，相信该技术不仅会在在角膜屈光领域，在其它眼科领域也具有广阔的发展前景。

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