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LASIK术后并发症的预防及处理

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LASIK术后并发症的预防及处理

更新日期:2020-11-24 21:59:45 LASIK
    LASIK术后并发症的预防及处理德视佳的医生经常会碰到有些病人询问关于LASIK术后并发症以及术后风险的问题,在这里德医生统一解答关于LASIK术后并发症的预防及处理等问题。
    LASIK术后并发症的预防及处理
LASIK术后并发症的预防及处理
 
问题1:LASIK手术发展到现在已经非常成熟,但手术总会存在一些并发症,在现阶段,您能谈谈LASIK手术的主要并发症及其发生率吗?
 
      德医生:LASIK手术已经发展了二十多年,目前LASIK手术并发症,尤其是影响视力的严重并发症非常罕见。与几十年前相比,LASIK手术的进步非常大,特别是现在应用飞秒激光制做角膜瓣,其发生影响视力的严重并发症加罕见,所以LASIK手术相当稳妥;但是从另外一个角度来讲,病人对手术期望值也越来越高,对于影响病人生活质量的小的并发症或者说不是那么严重的并发症,关注的程度均比过去增加了,包括医生和病人关注度都增加了,比如说干眼。在早期开始行LASIK手术时,干眼并不是主要的并发症,并不是那时候没有干眼,只是相对视力来讲,干眼不是一个主要关注的问题,而现今,大家都非常关注干眼。
 
      术后患者不但要看的清楚,还要看得舒服,不能有任何不适的感觉,所以现在眼科医师会加关注干眼,而笼统询问LASIK手术并发症的发生几率,则很难回答。比如干眼,可能术后早期百分之八九十的人都会眼干,但随着时间的推移,眼干的症状慢慢会减退,消失。另外术后用一些药物,会在很大程度上缓解症状,但是相对于严重的并发症来讲,包括制作角膜瓣的时候出现的问题(如游离瓣、瓣的脱位、破碎,纽扣瓣等),现在的发生几率很小。由于LASIK手术是在健康眼上做手术,尽管并发症的发生率很低,但是我们依然要保持警惕,采取积极措施预防。后,应该让多的医生包括基层医生,刚开始做LASIK手术的医生对LASIK手术的严重并发症有一个好的了解,并学会处理措施。
 
问题2:游离瓣是LASIK手术的主要并发症,术前及术中应采取怎样的预防措施才能减少这种并发症的发生呢?
 
       德医生:游离瓣不是很常见的并发症,特别是现在应用飞秒激光,几乎不会发生。但如果使用角膜刀来做近视手术,个别情况下还是会出现这种并发症。出现游离瓣并不可怕,如果对位良好,对视力不会产生任何影响;如果对位不良,可能会产生手术源性散光,而且这个散光可能是度数很高的不规则散光,对视力会有影响,所以主要的预防措施还是让手术医生对手术有足够的认识。医生选择病人时,要特别注意病人的角膜条件;对手术技术娴熟程度的医生来说,经验会影响并发症的发生率,所以培训是很重要;医生认真的态度也很重要,因为有时候一个医生一天做几十个甚至上百台手术,可能会很疲惫,所以对于一些特殊的病人,一定要提高警惕。
 
问题3:为减少LASIK手术并发症,术后护理方面有什么要求?
 
       德医生:术后护理主要是教育病人。教育病人术后按照医生的要求严格用药,避免一些外伤,如果出现异常情况,要及时看医生;即使没有感觉视力有明显的异常,好也是按照医生的要求定期到医院做检查,因为有些病人不能够及早发现手术并发症。医生检查可以早期发现,早期处理,就可以把并发症对视力的影响降到低程度。所以教育病人很重要。
 
问题4:角膜上皮植入是LASIK术后的常见并发症,如何预防该种并发症的发生呢?
 
      德医生:正确诊断很重要,虽然手术并发症发生几率不高,但对术后病人的视力会有影响。如果早期发现、早期处理,后的结果是几乎可以恢复到正常。手术并发症也要从几个方面预防:一是医生在术前适应证的筛选上要注意,对于角膜有异常、上皮有松脱的病人都应该采取相应的措施,重要的是在手术中的精细操作,还有术后认真的检查。一旦发现这种并发症,及时处理。二是对于基层医生、特别是刚开始做这个手术的医生,由于看的不是太多,了解的不多,可能会耽误病情,耽误处理的时机,这样对病人术后视力的影响就比较大,所以我们在开会时提到,希望给基层医生一些正确的培训,至少不会延误时机。这些并发症不可怕,只要能够早期发现,早期处理,对病人的影响很小。
 
问题5:术后游离瓣是比较难处理的并发症之一,对于术后游离瓣的手术您有什么建议?
 
      德医生:医生要提高自己的警惕性,在筛选病人、手术操作过程都要非常细心。如果游离瓣在手术当中出现,要及时、正确的处理,对视力的影响就会很小;如果处理不当,就会造成比较严重的散光。总而言之,如果能够在早期尽量避免这些问题,那么就不需要术后的后期进行复杂处理,这很重要,所以对于所有并发症来讲,预防重要。
 
      德医生郑重提醒,LASIK手术近视的方法虽然好,但是并不是所有人都适合这项手术,所以,术前检查就显得非常重要。另外,手术中的卫生设施以及手术设施,还有手术医生对所有这些风险的管控也必不可少。在德国,德医生就通过LASIK-TUV来管控风险,使我们术后满意度高达99%。在中国,德医生也用相同的方式,矫治了很多患者的近视问题。
 
 
如果有多问题,欢迎到电话咨询的医生:400 901 8299,或者直接在线咨询:LASIK术后并发症的预防及处理

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