无论是捧书阅读,还是极目远眺,我们的双眼总能瞬间适配不同视物距离,让画面始终清晰。这套神奇的生理机制,就是眼调节功能,也是我们看清周遭一切的基础。下面就带大家了解眼睛是如何完成对焦,以及为何年纪大了之后,看近处东西会慢慢变得吃力。
一、什么是眼调节
眼调节,简单来说就是眼睛自主对焦、看清远近物体的能力。整个过程依靠睫状肌和悬韧带配合完成:二者协同发力,让眼球内的晶状体随之变凸或变扁平,以此调整光线折射效果,实现精准对焦。
二、眼睛调节的工作原理
晶状体本身富有弹性,能灵活改变弯曲程度,这也是眼睛实现对焦的核心。我们可以用生活里常见的放大镜来理解:镜片偏平的放大镜,折光能力弱,适合看远处;镜片厚、弧度大的放大镜,折光能力强,能放大近处细节。人眼的晶状体和它原理一致,还能全自动调整形态。
睫状肌是控制晶状体形态的关键,悬韧带一端连着睫状肌,一端固定住晶状体。睫状肌每一次舒张、收缩,都会通过悬韧带牵动晶状体改变形状,进而调整屈光力度,让物体影像清晰落在视网膜上。
眼睛的调节能力存在生理极限,主要分为两个界限:
近点:眼睛能看清物体的最近距离;
远点:眼睛能看清物体的最远距离。
每个人的近点、远点位置都各不相同。
三、远调节与近调节
眼睛适配不同距离的物体,全靠睫状肌与悬韧带的一张一弛。
远调节(看清远处)
当我们眺望远方时,眼睛基本上处于休息状态。
l 睫状肌放松:眼睛内的肌肉环放松。
l 悬韧带收缩:由于肌肉环的放松,精细的晶状体悬韧带受到牵拉。
l 晶状体变平:具有弹性的晶状体被这种牵拉力拉平。
在这种扁平形态下,晶状体的屈光力较低。这使得来自远处物体的光线能够聚焦在视网膜上的一个点上,我们就能轻松地看清这些物体。
小知识:近视人群大多眼轴偏长。即便晶状体已经调整到最扁平的状态,光线还是会提前汇聚,焦点落在视网膜前方,所以看远处总是模糊不清。目前可通过框架眼镜、隐形眼镜或是激光手术等方式矫正近视。
近调节(看清近处物体)
如果我们想阅读一本书或使用智能手机,眼睛就必须积极地工作。
l 睫状肌收缩:眼部的睫状肌环形收缩收紧。
l 悬韧带放松:因为睫状肌收紧,连接晶状体的悬韧带也跟着放松。
l 晶状体变凸变弯:没有了悬韧带的牵拉,本身有弹性的晶状体会自然回弹,变得更圆、更向外凸起。
通过这种曲率变化,眼睛的屈光力得以增强。来自近处物体的光线被如此折射,以至于在这种情况下,图像也能精确地落在视网膜上,使我们能清晰地看到近处。
小知识:远视人群通常眼轴偏短。哪怕是看远处,眼睛也需要刻意调节;若是看近处,晶状体即便弯到极限,也无法让光线正常对焦,焦点会落在视网膜后方。这类人群近距离用眼时容易疲惫、视物模糊,一般需要借助眼镜矫正。
四、年龄增长,近视力为何会下降?
遗憾的是,我们的眼睛适应不同距离的能力并非永久的。它在很大程度上取决于我们的年龄。年轻时,晶状体富有弹性,拥有巨大的所谓“调节幅度”——这意味着可能的最小近点与远点之间的距离非常大。因此,儿童可以将眼前仅几厘米处的物体清晰对焦。然而,随着年龄的增长,情况发生了变化:
l 弹性丧失:从40岁开始,天然晶状体会逐渐失去弹性。它变硬,活动性变差。
l 肌肉效果减弱:即使睫状肌像往常一样收缩,悬韧带松弛,变硬的晶状体也无法再充分地弯曲。
结果就是:老花眼出现了。近点——即附近仍能清晰看到的点——离眼睛越来越远。在日常生活中,这表现为,例如报纸或智能手机上的小字突然只有伸直手臂才能辨认。
老花是人人都会经历的正常衰老现象,并非眼部疾病,就算从前视力再好,到了相应年纪也大多会出现老花问题。
应对老花眼:许多人从40岁起就自然而然地使用老花镜。但这并非唯一的选择。眼科医学提供了现代的老花镜替代方案,您可以凭借这些方案持久地重获良好的近视力,完全无需麻烦地寻找眼镜。您可以通过德视佳了解更多关于三焦点人工晶状体的信息。
五、常见的眼部调节问题
1.近视:近视的人通常眼球过长。即使晶状体为看远而最大限度地变平并将屈光力降至最低,由于眼球长度,光线仍会过早聚焦——焦点落在视网膜之前,导致远处视物模糊。
2.远视:眼球通常过短。眼睛在看远时就必须努力调节。到了看近处时,晶状体的力量往往就不够用了。
3.老花眼:如上所述,晶状体从大约40岁开始失去弹性。在近处对焦变得越来越困难。
4.调节痉挛:在这种情况下,睫状肌因持续过度紧张——例如长时间盯着智能手机或电脑屏幕——而痉挛。肌肉无法再松弛,导致晶状体持续保持弯曲状态。后果是:尽管实际上并不存在近视,但患者会突然看远模糊。
5.调节麻痹:在这种障碍中,睫状肌的功能暂时或永久性地瘫痪,通常由药物(如眼科医生使用的散瞳眼药水)、炎症或神经性原因引发。由于肌肉无法再收缩,晶状体保持扁平——在这种情况下,患者基本无法看清近处物体。
六、有哪些矫正方法?
如今,有多种方法可以帮助人们克服调节障碍,重新在所有距离上获得清晰的视力。虽然调节痉挛或麻痹通常通过医疗手段、眼部休息和特殊眼药水进行治疗,但永久性的屈光不正可以通过以下方式进行矫正:
眼镜:经典且简单的解决方案。无论是针对老花眼的阅读镜或渐进镜,还是针对近视的远用镜——镜片都能弥补眼睛缺失的对焦能力。
隐形眼镜:它们直接贴合在眼睛上,因此比眼镜提供了更多的自由度。然而,它们需要每日护理,并非每个人的眼睛都能长期良好耐受。
激光手术:SMILE Pro 或 飞秒激光LASIK 等方法能持久地矫正近视或远视等屈光不正。通过精确地移除角膜组织,改变眼睛的光线折射,使图像重新清晰地落在视网膜上——完全无需眼镜或隐形眼镜。
晶体植入:在这种微创手术中,一片额外的、极薄的人工晶体(ICL)会被持久地植入到天然晶状体之前。这种方法非常适合因角膜过薄或度数过高而无法进行激光手术的情况。
三焦点人工晶状体:48岁以上老花眼患者的极佳解决方案。自身已变硬的天然晶状体将被一枚现代的三焦点人工晶状体所取代。这种人工晶状体拥有三个焦点,能够在近处、远处以及中间距离(例如看电脑时)都提供清晰的视力。一个很大的优点是:由于天然晶状体完全被人造晶体所取代,它不会再失去弹性——接受治疗者通常不会再老花和白内障。
不受限制地持久拥有清晰视力
调节是我们视觉系统的一项杰出成就。然而,当这种能力随着年龄增长而衰退,或因屈光不正而受限时,如今这早已不意味着生活质量的永久性丧失。无论是针对近视、远视的激光手术,还是针对老花眼的三焦点人工晶状体:现代屈光手术都为摆脱眼镜或隐形眼镜的生活提供了安全、无痛且持久的解决方案。
想知道哪种方法最适合您的眼睛?马上预约身边的德视佳门店,免费做一次眼睛检查,和专家一对一咨询。
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连续五次收录福克斯年度医生
国际屈光外科学会(ISRS)会员
南非白内障与屈光外科学会基辛格纪念奖

拥有32年眼科临床经验
美国白内障屈光手术协会
国际屈光手术协会(ISRS)
26项发明专利[青光眼手术/葡萄膜炎/斜视/黄斑变性/结膜炎/视网膜病

德视佳眼科集团创始人
欧洲眼科医生导师
拥有35年眼科从业经历

白内障和屈光外科医生
拥有两项眼科手术专利
技术蔡司研讨会“优异演讲者”

拥有35年眼科临床经验
瑞典和欧洲科学委员会顾问
国际眼科组织的成员
多焦点晶体,ICL晶体植入(手术高度近视),激光和白内障手术的医生经验

同仁医院眼科博士
北京德视佳医疗副总监、主诊医生

中山大学中山眼科博士(眼科学)
德视佳眼科集团主诊医生

毕业于卢甘斯克州立医科大学
乌克兰眼科协会会员
曾参与瑞士SOE AAO会议
视网膜诊断,屈光手术方案制定(包含:近视,散光,白内障,老花),Yag手术等...

德视佳眼科全飞秒手术医生
上海手术机构屈光医生

蔡司全飞秒手术认证医师
北京华贸中心德视佳眼科主诊医师
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