飞秒白内障手术怎么做：LenSx步骤与人工晶体选择

飞秒白内障手术，是用飞秒激光协助完成白内障手术里的部分步骤，LenSx就是其中一台飞秒激光设备。在手术中，LenSx按术前设定的参数制作角膜切口、切开前囊、把晶状体预先分割成小块，其中晶状体是眼睛里负责调焦的透明镜头，前囊是包住晶状体的一层透明薄膜。激光完成这些预处理后，混浊的晶状体仍要由医生取出，再植入人工晶体，手术才算完成。手术平台涉及切口、前囊和晶状体分割等步骤，人工晶体关系到植入哪一种镜片，两者需要在术前分别确认。

飞秒激光参与哪些手术步骤

白内障手术通常先在眼球表面做一个微小切口，再打开包裹晶状体的前囊，把已经混浊的晶状体处理后取出。角膜是黑眼珠前面那层透明的膜，白内障手术的切口多在角膜边缘。LenSx以飞秒激光完成其中的部分操作，按术前设定的参数制作角膜切口、切开前囊、把晶状体预先分割成小块。这台设备在美国FDA的注册文件里，适应的环节就是上述切口、前囊切开和晶状体分割，并不包含把晶状体取出和放入人工晶体。

激光完成后的手术步骤

激光完成预处理，手术还没有结束。医生要通过切口进入眼内，先用超声乳化的方式把分割后的晶状体打碎、吸出，再检查囊袋是否完整，然后把折叠的人工晶体送入眼内、展开到原来晶状体所在的位置。人工晶体通常置于囊袋内，承担原有晶状体的屈光聚焦作用，但不会恢复眼睛自然的调节能力。完整的白内障手术流程包含切口、前囊处理、晶状体取出和人工晶体植入几个环节，LenSx飞秒激光辅助白内障手术只覆盖靠前的几项，后面的乳化、吸出和人工晶体植入通常仍由医生完成。

参数与晶体度数的确定

采用LenSx飞秒激光辅助，并不意味着手术由设备自动完成。切口的位置、前囊切开的大小、晶状体分割的方式，都要先由医生按术前检查结果设定，激光再按这些参数执行。人工晶体的度数也要根据眼球长度、角膜曲率等测量数据计算后确定。激光执行的是医生定好的方案，具体怎么做由术前检查和医生判断决定。

单焦点与三焦点人工晶体

人工晶体有不同的光学设计，单焦点与三焦点是两种不同方案。单焦点一般把清晰范围设定在某一个距离，其他距离可能仍需要眼镜；三焦点的光学设计用于兼顾远、中、近不同距离的视觉需求，个人的视觉表现要看眼部条件和术后适应情况。单焦点和三焦点是不同的人工晶体方案，选哪一类要结合检查结果和日常用眼需求，在手术前单独评估。无论选择哪一类，都需要先取出原有晶状体，再植入相应的人工晶体。

“无刀”的适用范围

无刀是飞秒激光辅助白内障手术的通俗说法，指一部分操作改由激光完成，并不表示整台手术没有切口。LenSx辅助的手术同样要在角膜上做微小切口，也要医生进入眼内取出晶状体、植入人工晶体。把无刀理解成没有切口、没有人工操作或没有风险，都不准确。是否适合飞秒激光辅助，要经过术前检查和医生判断。

手术平台与晶体选择

面诊白内障手术时，可以把手术平台和人工晶体分成两项来确认。一方面确认这台手术是否采用LenSx飞秒激光辅助，激光负责哪几个环节，哪些步骤仍由医生手动完成。另一方面确认打算植入单焦点还是三焦点人工晶体，以及这类选择依据哪些检查结果。LenSx飞秒激光辅助白内障手术解决的是如何完成部分手术步骤，人工晶体方案解决的是植入哪一种镜片，这两件事在面诊时分开确认会更清楚。