角膜基质环植入-治疗圆锥角膜

圆锥角膜(Keratoconus)：

Keratoconus由两个希腊单词组成："kerato",就是角膜的意思，"conus"，就是圆锥的意思。圆锥角膜是一种基因相关的先天性角膜发育异常的疾病，圆锥角膜症状表现为角膜圆锥样隆起和视力下降。当疾病发展到一定阶段，隐形眼镜无法耐受或者角膜形状非常不规则的话，角膜基质环（Keraring）植入可以减缓角膜变突的趋势，从而推迟角膜移植的时间。

圆锥角膜治疗：

• 框架眼镜：早期阶段
• 硬性隐形眼镜：当配戴框架眼镜无效时，可配戴硬性隐形眼镜
• Keraring植入：当无法耐受隐形眼镜或者角膜突起加剧时，可植入Keraring
• 角膜移植：圆锥角膜的终末期，需进行角膜移植（德视佳眼科慕尼黑诊所开展圆锥角膜治疗手术）

Keraring植入术简要步骤：

首先，制作角膜基质环植入的隧道，德视佳通常用飞秒激光来完成，切口非常精确，仅需六秒钟。

第二步，将角膜基质环小心植入隧道内并调整位置。

第三步，角膜基质环能加固角膜，使得角膜表面变得更加规则。

1. 个人咨询：

• 所有相关的眼部参数检查
• 我们为你选择适合的圆锥角膜治疗方案。

2. 详细的初步检查:

• 全面的术前眼部检查，该项项检查一般需要两个小时。
• 检查时，你的医生会给你解释有关手术的细节。
• 为了检查数据更加精确，在此之前，请您停戴硬质隐形眼镜2周，软质隐形眼镜1周。
• 为安全起见，检查结束后，请不要自己开车，骑摩托车或自行车，我们建议你打的或坐公交车。
• 在检查过程中，我们工作人员会详细为你讲解有关术后恢复期所需的全部药品和注意事项。

3. 圆锥角膜治疗当天：

• 圆锥角膜治疗手术当天，建议着舒适衣服；
• 请做好个人清洁卫生，请勿化妆、喷香水及发胶；
• 圆锥角膜治疗手术当天可适当进食一些易消化食物，请勿空腹或过量进食，请勿吸烟；
• 请安排你的一位亲友陪同你前来手术，以便术后护送你回家；
• 门诊表麻手术，单眼大约10-15分钟便可轻松解决视力问题，术后无需包扎双眼，只需配戴太阳镜进行保护，当天请不要自行驾车。

4.术后护理：

• 眼睛会有轻微的红肿，请不要揉擦你的眼睛
• 遵医嘱使用抗生素眼药水
• 术后2天左右便可恢复正常工作
• 术后3天可进行轻微体育活动，术后2周可适量进行游泳、桑拿等活动
• 术后随访：术后1天——术后1周——术后1个月
• 术后需在医生的允许下方可自行驾车，正常情况下术后1周左右

治疗圆锥角膜先进、安全的手术

角膜基质环是由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）这种人工材料制成，这种材质也被用于人工晶体的合成，在白内障手术中应用已达20多年。所以植入角膜后几乎不产生排斥反应。

• 手术后眼睛恢复非常迅速。视力会在数日内有所提升，并且在3-6个月后相对稳定。这段时间内视力波动是正常的。尽管术后可能还需要配戴框架眼镜或者隐形眼镜来矫正残留的屈光不正，但是视力较术前还是大为改善。
• 手术成功率取决于圆锥角膜的严重程度。越早治疗，手术成功率越高。如果及时治疗，能使高达95%的进行性圆锥角膜的病程延缓。
• 并发症发生率低。和其他手术一样，存在感染的风险。并发症一般不太严重，即使发生，因为手术是可逆的，所以只要将基质环取出，就可以恢复角膜初始的形状了。

角膜胶原交联的目的是通过增加胶原纤维的交联来增加角膜基质层的生物力学稳定度。从而强化角膜，并阻止圆锥角膜的进展。相当多的患者治疗后角膜扩张减轻了，相应地散光的程度也降低了。

这种新型的圆锥角膜治疗方式仍需进一步研究论证，但是它提供了潜在能减少圆锥角膜的影响的方法，使患者能够保持度数的相对稳定，并能够用框架眼镜或者隐形眼镜来纠正视力。

圆锥角膜治疗是如何进行的：

角膜胶原交联是在表麻下进行的眼科门诊治疗。

• 先在眼睛里滴入麻醉眼药水。
• 仔细清洁眼部周围皮肤。
• 通过开睑器撑开眼睛。
• 轻柔的去除角膜上皮。通过使用溶液软化角膜上皮，使之能被清除。
• 核黄素溶液滴入暴露的角膜，保持规律的时间间隔，直到角膜被充分浸透。
• 需要测量角膜的厚度以确保紫外线能安全使用。紫外线A照射角膜30分钟，在此期间继续滴入核黄素溶液和人工泪液，以保持眼部润滑。
• 完成紫外线A照射后，滴入抗生素眼药水，并在眼睛上放置绷带式隐形眼镜来保护角膜，并使眼睛在上皮愈合过程中保持舒适。
• 治疗当天以及之后三个晚上需配戴保护性眼罩。